therese.vandurme@uclouvain.be

Jean-Luc Belche et Thérèse Van Durme

Jean-Luc Belche (ULiège)
Madeleine Capiau (UCLouvain)
Hubert Jamart (ULiège)
Anne-Sophie Lambert (UCLouvain)
Jean Macq (UCLouvain)
Béatrice Scholtès (ULiège)
Thérèse Van Durme (UCLouvain)

Le WP 1 a pour objectif de soutenir la création d’une vision commune d’une première ligne forte en Belgique francophone, notamment via sa structuration, ancrée localement.
Ses principaux axes de recherche sont :
- Estimer l’impact de Be.Hive sur les soins de première ligne, dans une vision du quadruple aim (amélioration de la qualité de vie, amélioration de la qualité des soins, meilleure utilisation des ressources et amélioration de la qualité de vie des professionnels),
- Renforcement de la première ligne interdisciplinaire, pilier du système de santé.

Plusieurs recherches et projets ont été menés en collaboration avec les membres du WP1. Ils peuvent être vus comme des projets plus ou moins "satellites" de Be.Hive, car ils contribuent fortement au partage des connaissances concernant la recherche autour de la première ligne et le renforcement des compétences pour ce qui est de construire une première ligne forte.
1. Un cours ouvert en ligne massif (MOOC) a débuté en octobre 2021 concernant l'intégration des soins comme principe directeur de la structuration de la première ligne. Le MOOC est divisé en 5 modules, commençant par une clarification du concept lié à l’intégration des soins, aux soins primaires et au système de santé local (Coordination: Jean Macq).
2.(avant la pandémie) Une recherche concernant le partage des tâches au sein de la première ligne, vu sous l'angle de l'administration de vaccins par les infirmiers, sages-femmes et pharmaciens d’officine, dans un contexte multinational (Coordination: Béatrice Scholtès - chercheurs: Thérèse Van Durme,Anne Spinewine (WP4) et Stéphanie Valentin.

Save the date. Symposium du 4 octobre 2022, sur la collaboration infirmière-médecin généraliste, à Woluwé (13h-17h). Le programme sera disponible cet été 2022. 

Nous collaborons - avec les autres WP, la Plateforme de Première Ligne Wallonne et la PAQS, au comité d'accompagnement des Assises de la Première Ligne, sous la tutelle de l'AViQ et le Cabinet de Mme Morreale et au Plan Social Santé Intégré bruxellois, sous la tutelle du Cabinet de Mr. Maron.

Les Cahiers de la conférence 2021, menée avec nos collègues de la chaire flamande (Academie voor de Eerstelijn), sont disponibles. Pour y accéder, veuillez cliquer sur ce lien.

Les résumés de la conférence 2022 sont disponibles en cliquant sur ce lien.

Le rapport du projet "La résilience de la première ligne wallonne", une étude qualitative menée au cours de la première vague de la Covid-19 (avril à septembre 2020), 2021, est disponible en cliquant ici.
Le rapport du projet "Administration de vaccins par les infirmiers, sages-femmes et pharmaciens d’officine Une étude multinationale, 2020.", est disponible en cliquant ici.

Madeleine Capiau. L’auto-évaluation des pratiques de première ligne: le projet DEQUAP en maisons médicales.
Hubert Jamart. Quelle configuration optimale pour une pratique groupée en première ligne? 

benoit.petre@uliege.be

Benoît Pétré (ULiège—Département des Sciences de la Santé Publique), benoit.petre@uliege.be

Amélie Pierre (Henallux—Département Social), amelie.pierre@henallux.be

Vincent La Paglia (Henallux—Département Social), vincent.lapaglia@henallux.be

Delphine Kirkove (ULiège - Département des Sciences de la Santé Publique),  delphine.kirkove@uliege.be

Bernard Voz (ULiège—Département des Sciences de la Santé Publique), bernard.voz@uliege.be

Le WP2 a pour objectif de soutenir et développer la recherche sur la santé communautaire en première ligne de santé.

Ses principaux axes de recherche sont :

1. L’analyse de la mise en œuvre les principes de santé communautaire dans les pratiques professionnelles de première ligne
2. Le développement de la formation aux principes de santé communautaire
3. Le renforcement des acteurs de première ligne par le biais de communautés d’apprentissage en matière de santé communautaire

A la suite de l'étude quantitative sur les pratiques de santé communautaire, deux communautés d'apprentissage (CoA) ont débuté, en collaboration avec les CLPS, avec une première réunion qui a lieu fin novembre (pour l'arrondissement de Liège). Ces deux premières CoAs serviront de phase pilote avant un élargissement plus important en Belgique francophone. Ce dispositif permettra l'échange de pratiques qui avait été particulièrement plébiscité lors de l'étude sur l'approche en santé communautaire. Cette première réunion a surtout permis de lancer les bases de cette CoA et établir une ébauche de définition de la santé communautaire propre aux participants. Celle-ci sera fixée lors de la 2ème réunion prévue en janvier 2022, accompagnée d'objectifs propres à cette CoA.  

Une étude de type qualitative a également débuté portant sur la participation des usagers/patients en matière de projets en santé communautaire. Cette recherche se réalise au moyen d'entretiens avec des professionnels exerçant au sein de services de la première ligne, et qui travaillent avec leur public à travers des activités collectives.

De façon commune avec le WP4, une recherche est actuellement menée concernant les dispositifs d'innovation pédagogique (DiPI) en lien avec les besoins de la première ligne. Après avoir défini des critères pour sélectionner ces dispositifs, une deuxième étape a démarré avec des études de cas pour les DiPIS sélectionnés. 

Parmi les travaux de recherche entrepris au sein du WP2 de Be.Hive, certains sont en lien avec la pandémie COVID-19. Ainsi, une analyse a été effectuée sur les enquêtes menées en France et en Belgique pour monitorer le comportement de la population pendant la crise sanitaire. Un article sur le sujet vient d’être publié et est à découvrir sous la référence suivante : 

Pétré B, Kirkove D, de Andrade V, Crozet C, Toro-Arrocet D, Margat A, Gagnayre R. Learnings from Health Behavioural Survey Practices in France and Belgium During the First COVID-19 Stay-at-Home Order. Patient Prefer Adherence. 2021;15:807-809
https://doi.org/10.2147/PPA.S298401

A la suite de l’étude quantitative menée fin 2020 sur les pratiques de santé communautaire au sein des organisations de la première ligne, un article destiné plus particulièrement aux professionnels de terrain vient de paraître dans Santé Conjuguée en mettant le focus sur les pratiques menées au sein des maisons médicales.

https://www.maisonmedicale.org/Renforcer-la-premiere-ligne-de-soins.html

Bernard Voz (ULiège): "Participation patiente: entre construction et instrumentation de nouveaux référentiels d'action en santé"

cecile.fayt@vinci.be

Cécile Fayt, Jean Macq & Thérèse Van Durme

Lucia Alvarez-Irusta (UCLouvain)
Alexis Creten (UCLouvain)
Kathy Delabye (HE Vinci)
Jean Macq (UCLouvain)
Anne Ledoux (HE Vinci)
Jessica Mellier (ULB)
Sophie Thunus (UCLouvain)
Thérèse Van Durme (UCLouvain)
Romy Van Noppen (Henallux)

La complexité représente une épreuve contemporaine majeure qui s’inscrit au cœur des missions de la première ligne du soin et de l’aide.  Nous utilisons une définition compréhensive de la complexité d'une situation, qui est liée à l'interaction de dimensions multiples (liées à la santé physique, psychique et aux conditions de vie, sociales et financières). Ceci implique de s’intéresser au développement d’une vision et d’actions globales et coordonnées entre plusieurs professions, organisations et secteurs dans le domaine de la santé et du social. De plus, elle implique de mobiliser les connaissances, les expériences et les représentations des personnes, afin de questionner l’organisation actuelle de la première ligne, et de penser son organisation pour l’avenir. 
Les recherches menées dans le cadre du WP3  s’ancrent dans une approche compréhensive et symétrique de la complexité. En effet, ces recherches donnent un statut et un poids égal aux perspectives des personnes et à celles des professionnels. Enfin, en produisant une connaissance empiriquement ancrée, et majoritairement qualitative, ces recherches visent à alimenter la réflexion relative à l’adaptation de la première ligne face aux situations complexes, au niveau individuel et populationnel. 
Cinq recherches doctorales sont menées au sein du WP3 (voir "Thèses en cours, ci-dessous"), ainsi que des recherches satellites, telles Melting Point & Vaccessible. 
Melting Point est une recherche qualitative sur l’accès et le recours aux soins de première ligne par les personnes en situation vulnérable en région de Bruxelles-Capitale, commanditée par l’Observatoire de la Santé et du Social.  (Coordination : Sophie Thunus - chercheurs: Alexis Creten et Alexandre Donnen).
Vaccessible. Une étude qualitative des actions locales de vaccination implémentées en Région de Bruxelles-Capitale face à la pandémie du coronavirus. (Coordination : Sophie Thunus - chercheurs: Céline Mahieu (WP4) et Alexis Creten ).

En plus du colloque Be.Hive, nos chercheurs ont présenté ou présenteront leurs travaux lors des colloques suivants en 2022:

• Journée des Chercheurs en Haute École de SynHERA (février2022) : Kathy Delabye et Romy Van Noppen
• International Conference of Integrated Care (mai- Odense, DK): Romy Van Noppen
• European Forum of Primary Care (septembre - Gand): Lucia Alvarez-Irusta et Anne Ledoux
• Symposium du Réseau Québec Suisse (octobre - Ottawa): Lucia Alvarez-Irusta

Plusieurs membres du WP3 ont contribué au colloque conjoint Be.Hive - Academie voor de Eerstelijn 2021. Les Cahiers du colloque sont accessibles via ce lien.

Lors de la conférence 2022 à Gembloux, plusieurs ont présenté leurs recherches et les résumés sont disponibles via ce lien.

Le rapport du projet Vaccessible: Thunus, Sophie ; Creten, Alexis ; Mahieu, Céline. Vaccessible : une étude qualitative des actions locales de vaccination implémentées en Région de Bruxelles-Capitale face à la pandémie du coronavirus, 2021. 70 p. http://hdl.handle.net/2078.1/255508

Le rapport du projet Melting point sera bientôt accessible.

Lucia Alvarez-Irusta. Le rôle de la première ligne de soins auprès des personnes atteintes de plaie(s) chronique(s) en situation complexe.
Kathy Delabye. Le rôle de la première ligne de soins dans la prise en compte des objectifs de vie des personnes hospitalisées à domicile.
Anne Ledoux. Les actions préventives précoces pour favoriser le « Healthy Aging in Place » des personnes âgées pré-fragiles vivant en contexte urbain.
Jessica Mellier. Douleurs chroniques neuro-musculo-squelettiques : place de l’ostéopathie dans les perspectives de soins et d’accompagnement par une médecine intégrative. 
Romy Van Noppen. Le case management pour les personnes vivant une situation complexe. Quelles compétences pour les professionnels de la première ligne?

celine.j.mahieu@ulb.be

Pierre D'Ans (HELB)
Pr. Céline Mahieu (ULB)

Pr. Ana Bengoetxea (ULB),
Pierre D’Ans (HELB, coord.),
Fabian Defraine (HELB-ULB),
Léa Di Biagi (ULB),
Pr. Jennifer Foucart (ULB),
Marlène Karam (UCL),
Dan Lecoq (ULB),
Pr. Céline Mahieu (ULB, coord.),
Jessica Mellier (ULB),
Pr. Dr. Marco Schetgen (ULB),
Pr. Anne Spinewine (UCL),
Dr. Quentin Vanderhofstadt(ULB)

Sous l'impulsion de projets innovants menés par les acteurs de terrain et de politiques publiques en transformation, les compétences des professionnels de la première ligne sont en pleine recomposition.
Cet axe étudiera les évolutions en cours en matière de collaborations entre professions et entre organisations des secteurs de la santé et du social, il investiguera également les manières de soutenir les compétences et pratiques professionnelles des prestataires actuels et futurs pour faire face aux défis touchant actuellement la santé des populations (lutte contre les inégalités sociales de santé, chronicité des pathologies, vieillissement, modifications du rôle de l’usager des services de santé, territorialisation des soins et de la santé). Le dispositif méthodologique comprend une revue de la littérature, un questionnaire, des études de cas d'innovations, la mise en œuvre de démarches de recherche-action sur plusieurs territoires.

Les objectifs de ce quatrième axe sont les suivants :
a) étudier les nouvelles formes de collaborations en santé primaire au regard des enjeux suivants : évolution des identités et des frontières professionnelles, évolution des outils de santé, transformation des politiques publiques, modification des rôles des personnes, prise en compte de la dimension territoriale ;
b) repérer en fonction de ces évolutions les compétences à développer dans les enseignements ou la formation continue des professionnels ;
c) améliorer la connaissance et la prise en main des outils de santé par les acteurs clefs de la première ligne pour favoriser une prise en charge globale et renforcer la santé primaire ;
d) améliorer l’accompagnement et la prise en charge des publics vulnérables grâce aux collaborations des champs de la santé et du social dans la première ligne.

Les quatre questions de recherche générales pour cet axe sont les suivantes
1. Quelles sont les compétences professionnelles et interprofessionnelles requises pour atteindre le quadruple aim au niveau de la première ligne ? Quelles sont les compétences spécifiques requises en ce qui concerne les soins et l’aide aux personnes et publics vulnérables ? Quelles sont les interventions les plus efficaces pour renforcer ces compétences (y compris de l’utilisateur de services de santé comme partenaire)?
2. Quelles sont les pratiques interprofessionnelles mises en œuvre en Belgique Francophone à l’heure actuelle ? Comment la collaboration interprofessionnelle et l’éducation interprofessionnelle contribuent-elles à atteindre le quadruple aim au niveau de la première ligne ?
3. Quelles sont les bonnes pratiques, barrières et facteurs facilitants liés aux pratiques de collaboration interprofessionnelle et d’éducation interprofessionnelle ?
4. Comment pouvons-nous renforcer les capacités des professionnels à mobiliser les ressources propres aux territoires dans lesquels ils évoluent et à dépasser les obstacles de ces territoires pour appuyer les pratiques interprofessionnelles ?

Plus de contenu très bientôt...

Plus de contenu très bientôt...

Fabian Defraine (HELB-ULB) : La désinstitutionalisation hospitalière et ses conséquences sur les pratiques et l’identité professionnelle infirmière.
Contact : fabian.defraine@helb-prigogine.be
Léa Di Biagi (ULB-CRISS) : La collaboration interprofessionnelle en sociale santé et juridique en 1ère ligne de santé : Vers une identité professionnelle de collaboration ?
Contact : lea.di.biagi@ulb.be
Jessica Mellier (ULB) : Douleurs chroniques neuro-musculo-squelettiques (DCNMS) : place de l’ostéopathie dans les perspectives de soins et d’accompagnement par une médecine intégrative.
Contact : jessica.mellier@ulb.be
Quentin Vanderhofstadt (ULB) :  Quels sont les effets de la structuration actuelle des dossiers de santé informatisé sur la collaboration interprofessionnelle? Existe - t - il des alternatives plus favorables à la collaboration interprofessionnelle? Lesquelles?
Contact : quentin.vanderhofstadt@ulb.be